Ахалазия |
|
View the embedded image gallery online at:
Ахалазия является расстройством пищевода, которое предотвращает нормальное глотание.http://www.academy-continent.ru/index.php?option=com_content&Itemid=52&catid=27&id=800&lang=ru&view=article#sigProGalleria372047f18c Описание.Болезнь влияет на пищевод, конкретно на трубку, через которое осуществляется глотание пищи. Кольцо мышц, которое окружает пищевод, прямо над входом в желудок называется нижним сфинктером. Диагноз.Диагностика болезни начинается с тщательной медицинской истории. История должна быть сосредоточена на сроках устранении других условий, которые могут вызвать подобные симптомы.Тесты, использующиеся для диагностики этой болезни: - Манометрия пищевода. В этом тесте, тонкие трубки помещенные в пищеводе измеряют давление оказываемое пищеводным сфинктером. - Рентген пищевода. Глотается бария в качестве контрастного вещества. Он показывает очертания пищевода более подробно и облегчает нахождения сужения на сфинктере. - Эндоскопия. В этом тесте, трубка содержащая объектив и источник света помещаются в пищевод. Эндоскопия используется для поиска аномалий непосредственно на поверхности пищевода. Этот тест может также обнаружить опухоли. Рак пищевода встречается как осложнение ахалазии у 2-7% пациентов. Лечение.Первая линия для лечения болезни является воздушный шар - дилатация. В этой процедуре, надувные мембраны или воздушный шар передается вниз по пищеводу, чтобы заставить сфинктер открыться. Эффективность дилатации примерно 70%.Существует ещё три метода лечения ахалазии, когда дилатация является неуместной или неприемлемой. - Инъекции ботулинического токсина. Введенный в сфинктер, ботулинический токсин парализует мышцы и позволяет ему расслабиться. Симптомы обычно возвращаются в течение одного- двух лет. - Эзофагомиотомия. Эта хирургическая процедура сокращения мышц сфинктера, чтобы открыть пищевод. Эзофагомиотомия становится все более популярной с развитием методик, позволяющих делать очень маленькие брюшные разрезы. - Лекарственная терапия. Нифедипин, блокатор кальциевых каналов, снижает мышечное сокращение. Если принимать ежедневно, этот препарат помогает приблизительно двум третям пациентов, в течение двух лет. Прогноз.Большинство пациентов с этой болезнью можно эффективно лечить. Заболевание не уменьшает продолжительность жизни, если не развивается рак пищевода. |