Работающий в хосписе

Чтобы понять роль наместо психолога-консультанта в хосписе, необходимо вспомнить основные цели деятель­ности этих учреждений. Идеи, заложенные в работу хос­писов, лежат в основе паллиативной медицинской помощи.

Цель паллиативной медицины — достижение наилучшего качества жизни для больных и их семей. Хоспис является государственным учреждением, предназначен­ным для инкурабельных онкологических больных, с целью обеспечения им симптоматического лечения,  необходимой обезболивающей терапии, оказания медико-социальной помощи, ухода, психосоциальной реабилитации, также психологической поддержки больных и родственников на период болезни и утраты ими близкого. Безусловно, психологическое консультирова­ние просто необходимо в таких учреждениях, как хоспис, и включает в себя следующие задачи:

•  формирование концепции хосписа с российской фи­лософско-религиозной традицией;

•  определение ориентации на врачебную (медикамен­тозную), психотерапевтическую помощь или медсе­стринскую заботу;

•  изучение условий для сообщения пациенту точно­го диагноза;

•  выбор адекватного метода психотерапевтической и психокоррекционной помощи, учитывая согласие пациента, традиционные методы медицины;

•  исследование содержания деятельности психологов и социальных работников как опосредствующего звена между врачебной и медсестринской помощью и программе хосписа;

•  определение необходимости и содержания деятель­ности духовного консультанта;  методы, формы, содержание деятельности врача и социального работника на терминальной стадии  заболевания и жизни пациента. 

Впервые хосписы были основаны католическими мо­нахинями в Ирландии в XVII в. В России — в начале 1990 г. Первоначально термин «хоспис» имел значение га­вани или безопасного места для путников и путешествен­ников, где гарантировались пища, тепло, кров и другие основные удобства. Другими словами, эти безопасные ста­ционары были убежищами. Позднее они планировались как больницы для умирающих больных, в настоящее вре­мя многим тысячам людей они дают поддержку в конце их жизни, давая им возможность умереть с достоинством в безопасной, благожелательной обстановке. Сейчас раз­рабатывается концепция хосписной практики. В хосписе сотрудничают врачи, сестры, регистраторы, диетологи, религиозные служители, психиатры, нутроционисты, реабилитологи и страховые агенты, делая хоспис междисцип­линарной и достаточно оперативной командой. При этом психолог-консультант является опосредствующим звеном между врачебной и медсестринской помощью и програм­мой хосписа. Методы, формы, содержание деятельности врача и психолога-консультанта тесно связаны между со­бой. Исследование деятельности психологов-консультан­тов как опосредствующего звена между врачебной помо­щью и программой хосписа является одним из основных направлений разработки современной концепции палли­ативного лечения. Помощь психолога-консультанта в этих условиях нельзя заменить ничем.

Наличие психолога-консультанта является одним из наиболее важных моментов. Уникальной моделью, делает хоспис его философия оказания медицинской помощи, которая привела к новому, особому прецеденту ухода за больными. Забота направлена на больного и семью с целью облегчения ухода или обслуживания на дому. Это обеспечивается круглосуточным дежурством междис­циплинарной команды профессионалов и обученных добровольцев. Они контролируют симптомы и боль без надежды на излечение. Забота хосписа заменяет чувство ненужности, распространяемое девизом: «Выше техника, слабее контакт», подходом к терминальным больным с философией, признающими умирание как нормальный жизненный процесс.